乙肝传染性强吗?乙肝传染性强弱看哪个指标?
中国,是肝癌第一大国。我们人口只占约世界的20%,但全世界一半的肝癌患者都在中国!
——为什么?
乙肝主要因为感染乙型肝炎病毒(HBV)引起,感染者会根据病情的轻重分别出现困乏、食欲不振、腹胀以及黄疸等症状。
感染了乙肝病毒并不代表就是乙肝患者,只算是乙肝病毒携带者,因为从感染乙肝病毒开始,到成为乙肝患者其实要分为四个阶段: 当人体初次感染乙肝病毒时,体内的免疫系统识别不了乙肝病毒,所以没办法对病毒进行免疫清除,因而处于这个时期的感染者体内病毒复制水平比较高,且通常不会出现任何症状。 经过一段耐受期之后,体内的免疫系统逐渐成熟,对乙肝病毒的识别能力已经逐渐增强,这个阶段的感染者肝脏炎症活动将会持续。 病毒残留期也被称为无病毒复制期,这个阶段的感染者体内的病毒水平较低,肝脏发生轻微炎症,血清ALT水平处于正常范围内。但也有大部分患者由于经历了较长时期的免疫清除和炎症活动,肝脏基础病变严重,甚至已经发展到了肝硬化阶段。 部分处于非活动期的患者可能出现1次或数次的肝炎发作,多数表现为HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV DNA活动性复制、ALT持续或反复异常;这些患者发展为肝硬化和肝癌的风险较大。 HBV-DNA阳性,提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA 浓度越高,表明乙肝病毒复制越活跃,传染性越高。 1.乙肝“两对半”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况,即表面抗原(HBsAg)E抗原(HBeAg)核心抗体(-HBc)同时阳性。 2.乙肝“两对半”检查,出现小三阳的情况即表面抗原,E抗体,核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,说明HBV有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但HBV-DNA却为阳性,足以说明乙肝病毒处于复制状态传染性强。 3.乙肝“两对半”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映乙肝病毒仍处于复制状态,传染性强。 4.乙肝“两对半”检查,只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球蛋白M为阳性,也说明具有传染性。 5.乙肝“两对半”检查,全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查HBV-DNA或核心抗体的免疫球蛋白M为阳性,也可说明具有传染性。 6.如果血液HBV检查没有发现阳性,但肝功持续异常,经肝组织活检,发现E抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性。