激光是受激辐射放大的光，即某物质原子中的电子受到外界能量的激励达到一个高能量的状态，当电子从高能量状态回到常态的时候会释放光子，这种光子组成的光就叫做激光。

激光在皮肤治疗上广泛用于痤疮后瘢痕、嫩肤、黄褐斑、雀斑、去除纹身等。但是治疗效果每个人不尽一致，除了治疗参数、个体差异等一些不易干预的因素外，效果一定程度上也取决于激光前后的护理正确与否，因此，相应的护理也十分重要。激光的护理分为：激光术前、术中和术后。

一、激光术前

术前护理包括心理护理和术前基本准备。

1、作为被治疗者，首先应知晓激光的整个流程，术后所能达到的效果及可能出现的不良反应和处理措施，要做到心中有数，不建议盲目治疗。激光治疗也是需要过程的，不是一蹴而就的，有的治疗过程会有临时的反复，例如，在激光治疗色素性疾病时，由于治疗层次较深或者肤色较深等不良因素，治疗后可能引起炎症后色素沉着，对此要有所了解，否则容易引起焦虑或非理性情绪与行为，影响治疗效果。

2、术前应该彻底卸妆，使用较强清洁力的洗面奶确保清洁干净，否则遗留的化妆品将可能被激光作为靶基引起爆破，造成意外损伤。治疗区有毛发部位应剃除毛发。治疗区在治疗前15分钟保持干燥。

3、清洁完毕，不耐受疼痛者，可以要求浅表性麻醉。涂抹范围约大于病变边缘0.5cm，厚度均按1.5g/10cm2;的标准。涂抹后，使用防水敷贴覆盖，覆盖范围大于乳膏涂抹边缘0.5cm。60分钟后去除覆贴( 眼周为20分钟)，无菌纱布擦去乳膏。

4、配合医生，保证室内空气洁净，因为脉冲激光能量极高，激光器上任何尘埃均有可能在照射下爆炸损毁镜片。

5、注意禁忌症：瘢痕体质，严重心肺疾病、糖尿病及其他不能耐受者不能使用激光治疗。

二、激光术中

1、戴好激光防护眼镜、眼罩，前两者缺乏的情况下可使用多重纱布，注意保护眼睛。

2、治疗过程中，碳化的创面可使用75%的酒精擦拭皮屑或者血迹。

三、激光术后

1、术后即刻：局部皮肤会有轻中度的局部红肿及疼痛等不适，可采取冰袋、冰盐水纱布(冰袋应该加上双层无菌纱布与创面隔开，以免冰袋外面的空气液化成水打湿创面引起感染。)局部冷敷20-30分钟最大限度减少热损伤所引起的皮肤坏死。一般来说，若治疗后皮肤颜色泛白，冷敷时间为30分钟;若只是充血红肿，冷敷时间为15分钟;若是红斑肿胀、渗血，可使用硼酸溶液湿敷。冷敷过程中避免摩擦皮肤。

2、一般恢复过程：

24小时内轻度潮红，干燥瘙痒;3-4天轻微的疼痛及不适;5-7天细小黑痂掉落。创面一般一周不能接触水，保持局部清洁;痂皮7-10天脱落，炎症后色素沉着3-6月消退。禁止搔抓，要静待痂皮自动脱落，切忌人工撕脱，以防感染和瘢痕形成。

3、饮食禁忌：

饮食对皮肤的修复作用是不可忽略的。激光术后应忌吸烟、饮酒，多食维生素C含量高的瓜果、蔬菜，多饮水。少吃辣椒等刺激性食物;不服用抗凝药(比如阿司匹林)及活血药;避免剧烈运动及大量出汗，以上因素处理不当都会影响伤口的愈合。

4、炎症后色素沉着：

脱痂后局部皮肤呈淡红色斑,以后逐渐恢复到正常肤色，首先应做好防晒工作，若有必要，应使用安全性高且防晒效果佳的防晒产品，建议使用UVB防晒指数SPF30以上，UVA防护指数PA++以上的物理性防晒剂。

当然，最好是首先选择硬防晒，外出应戴太阳帽、穿棉质长袖上衣及长裤，撑遮阳伞。最好选用防紫外线伞。避免在每天日光照射最强烈的时间(10:00-16:00)长时间暴露于日光下。(皮肤科   梁飞琼)