资料图片

最近，云南发生的地震，造成人员伤亡和财产损失，灾情严重。市公共卫生医院心理科主任、心理治疗师、国家二级心理咨询师、市心理卫生协会副会长彭星星指出，在这样的灾难性事件中，人们面临亲人的死亡、伤害及财物的损失，幸存者及援助人员等在心理上均易产生相当大的震荡与影响，如无助、强烈的害怕、恐惧、悲伤、自责等消极情绪，普遍存在安全感的需求和控制感的需求。他表示，面对灾难性事故，进行紧急心理危机干预尤为重要。

现象

把灾难事件情感宣泄出来

据彭星星介绍，心理危机干预，简单说就是让遭遇灾难事故的被干预者把经历的灾难事件、内心的感受和体验说出来，把情感宣泄出来，淡化灾难带来的恐惧、焦虑、自责等多种消极情绪，让当事人可以尽快恢复正常生活和身心健康。

从理论上说，灾难事件后的心理干预越快越好。尽量在心态未落入谷底之前进行干预，尽可能用最短的时间，让其恢复到最正常的状态，因此，心理危机干预是应急救助体系中的重要组成部分。但是心理危机干预一定要在幸存者的身体安全之后，才能对其进行有针对性的心理援助。需要心理专业人员对其进行专业的筛查和诊断，针对灾民受到灾难影响的不同程度，马上进行干预，及时帮助他说出内心体验，宣泄消极情绪。干预越及时，幸存者心理康复得越快，越晚效果越差。

彭星星强调，紧急心理危机干预的最佳时限为灾难发生后的四周以内，主要开展心理危机管理和心理危机援助。

人群

心理危机干预要注意重点对象

彭星星分析，灾难后最需要心理干预的对象，是受各种不利因素影响最多的和心理感染最严重的人，通常救助的第一群体是幸存者，即直接受到伤害但存活下来的人，与其并列的是死难者家属。心理危机干预人群一般分为四级。第一级人群为亲历灾难的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者;第二级人群为灾难现场的目击者(包括救援者)，如目击灾难发生的灾民、现场指挥、救护人员(消防、武警官兵，医疗救护人员，其他救护人员); 第三级人群是与第一级、第二级人群有关的人，如幸存者和目击者的亲人等;第四级人群为后方救援人员、灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者，甚至所有在灾难后天天关注重灾区的情况而容易心理感染的人群等。

彭星星指出，紧急心理危机干预人群的重点人群是第一级人群即亲历灾难的幸存者，如死难者家属、伤员、幸存者。然后再逐步扩展，对于一般性心理宣传教育而言，要覆盖到第四级人群。幸存者在灾难后的心态会表现出恐惧、无助、后怕、悲伤，还有很重要的一种情绪，就是不合情理的自责。

方法

稳定情绪情感注意放松

对重点人群常用的心理危机干预技术中，彭星星提出以下三个建议：

首先，稳定情绪情感技术。遭受意外创伤后，幸存者会有各种各样包括身体伤痛、恐惧、无助、后怕、悲伤、后悔、责怪等各种体验的和情感宣泄的需要。心理危机干预最重要的技术就是帮助幸存者把这些感觉与情感宣泄出去。

其次，要注意放松训练要点。其中包括：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。分离反应明显者不适合学习放松技术(分离反应表现为：对过去的记忆、对身份的觉察、即刻的感觉乃至身体运动控制之间的正常的整合出现部分或完全丧失)。

最后，要掌握心理辅导要点。通过交谈来减轻灾难对重点人群造成精神伤害的方法，个别或者集体进行，自愿参加。开展集体心理辅导时，应按不同的人群分组进行，如：住院轻伤员、医护人员、救援人员等。

▲△链接

常见的心理危机干预技术

(1)倾听与理解。以理解的心态接触重点人群，给予倾听和理解，并做适度回应，不要将自身的想法强加给对方。

(2)增强安全感。减少重点人群对当前和今后的不确定感，使其情绪稳定。

(3)适度的情绪释放。运用语言及行为上的支持，帮助重点人群适当释放情绪，恢复心理平静。

(4)释疑解惑。对于重点人群提出的问题给予关注、解释及确认，减轻疑惑。

(5)实际协助。给重点人群提供实际的帮助，协助重点人群调整和接受因灾难改变了的生活环境及状态，尽可能地协助重点人群解决面临的困难。

(6)重建支持系统。帮助重点人群与主要的支持者或其他的支持来源(包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等)建立联系，获得帮助。

(7)提供心理健康教育。提供灾难后常见心理问题的识别与应对知识，帮助重点人群积极应对，恢复正常生活。

(8)联系其它服务部门。帮助重点人群联系可能得到的其它部门的服务。

(9)哭泣。在这沉痛的打击下，能流泪甚至是大哭是件好事，试着表达、发泄出自己的感受，就有机会从伤痛中恢复过来。如果强迫自己去压抑真实的情绪或想法，反而会造成紧张与身体上的不舒服，这样会延长恢复的时间。因此，大声地说出来，甚至是喊出来或哭出来，是重要的自然宣泄方式。

(10)小组讨论与交流。小组讨论与交流是一种重要有效的宣泄方式。在小组讨论中，要把同一伤害程度的个体放在一起。通过情感激发、共鸣以后，其同伴的相互安慰和支持，效果是最好的，另外罗杰斯的患者自我支持疗法是非常有效的。

(11)通过音乐将其情感宣泄出来。音乐是一种最适合用于心理咨询和心理治疗的工具之一。由于它是非语言的属形象思维的形式又与人的深层意识距离最近的特征，使它从某种意义上来说优于其他的心理治疗方法。音乐也可以跨越年龄和语言限制，故无论男女老幼、智力高低、或懂得音乐与否，都可从音乐疗程中获益。因为音乐具有强烈的感染力，不同旋律的音乐让人产生不同的感受，交替播放一些忧郁和振奋的歌曲有利于其情感释放，然后激发起心理能力与潜力，促进幸存者的生存欲望和战胜困难的意志力，音乐疗法能够舒缓情绪和调节情绪。

(12)助人自助，充当志愿者让幸存者减轻负疚感。对愿意作为志愿者的成人幸存者，给他安排一些任务，比如分发食物和饮水，大一点的孩子还可以帮小孩子辅导功课，带他们作游戏，让他们承担一定责任，有助于他们重新进行自我认同，提高复原力。最不应该做的就是闲在那里，听着周围的哭嚎。成人也是如此，不要什么都不干，但也不要过劳，容易耗竭。(石宁钰)