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不是活动性结核病患者,也需要吃抗结核药吗?

文章来源:作者: 发布时间:2026年06月14日 点击数: 字体:

您知道吗?结核病是严重危害人民群众健康的慢性传染病,是全球十大死因之一。而结核潜伏感染,就像是埋藏在您身体里的一颗"定时炸弹”,在无预防性治疗的情况下,结核潜伏感染人群中大约有5%-10%的感染者会在其一生中发展成为活动性结核病,大部分发生在初次感染后5年内。选择结核病预防性治疗,可以将这颗“定时炸弹”拆除!

活动性结核病VS结核潜伏感染

结核分枝杆菌潜伏感染者(LTBI):是指机体内感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床症状和体征,在临床细菌学和影像学方面也没有活动性结核病的证据。活动性结核病:具有结核病相关的临床症状和体征,结核分枝杆菌病原学、病理学、影像学等检查有活动性结核的证据。活动性结核可按照病变部位、病原学检查结果、耐药情况、治疗史进行分类。

怎么样确定自己是否感染了?

目前,推荐用于结核感染检测的技术主要有皮肤试验和γ干扰素释放试验

皮肤试验结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC)

γ干扰素释放试验酶联免疫吸附试验(ELISA)酶联免疫斑点实验(ELISPOT)

如果诊断为结核潜伏感染者怎么办?

推荐进行预防性治疗。我们要在“定时炸弹”爆炸之前,主动将其拆除,解除风险。预防性治疗是目前预防结核感染者发病的唯一保护措施。

结核病预防性治疗方案1、化学预防性治疗:服用抗结核药物,如:异烟肼、利福平、利福喷丁。2、免疫预防性治疗:注射用母牛分枝杆菌(微卡)。(具体用药谨遵医嘱!)

有研究表明,针对LTBI人群开展预防性治疗(TPT)可以获得60%-90%的保护效果,从而降低结核病发病率。

我国预防性治疗目标人群是哪些?

《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》和《中国结核病防治工作技术指南(2021年版)》优先推荐将以下人群作为预防性治疗的对象:◆与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者。◆HIV感染者及AIDS患者中的结核感染者,或感染检测未检出阳性但临床医生认为确有必要进行治疗的个体。◆与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者。◆其他人群:需使用抗肿瘤坏死因子单克隆抗体、长期透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗等LTBI者。羁押人员等人群密集场所人员和医务人员等高暴露风险人员。