如何跟患有认知障碍的老人沟通?
每年9月为“世界阿尔茨海默病月”。当认知的迷雾笼罩长者,常规的沟通方式往往失效,甚至成为冲突的导火索。那么,该如何跟患有认知障碍的老人沟通?一起来看三大原则↓
01耐心阿尔兹海默病拖慢了患者大脑处理信息的速度,患者可能需要更长的时间组织语言、回忆词汇、理解信息。
放慢节奏,静待花开即使停顿、重复、词不达意,也要耐心等待,如同等待一朵迟开的花。避免任何形式的催促、打断或替患者说完。
专注倾听,无声鼓励用眼神、点头,以及温和的“嗯”“然后呢”传递专注与理解。给予耐心,是患者在表达困境中最需要的安全感。
02尊重认知障碍扭曲了患者对现实的感知。强行纠正他们的“错误”认知,否认他们此刻体验到的“真实”世界,只会引发激烈的防御、恐惧或愤怒。
放下“纠正”的执念避免直接反驳、批评或嘲笑那些看似荒谬的言行(如钱包被偷了、饭里有毒)。理解这些是大脑病变发出的扭曲信号,而非本意。
共情引导,顺势而为尝试理解其言行背后的情感需求(安全感、被关注、掌控感)。与其争辩事实,不如先安抚情绪,并顺着其“现实”进行温和引导或转移。
03倾听当语言表达变得支离破碎,非语言信号(眼神、表情、肢体动作、语调)和零散词汇,便成为患者传达痛苦、需求与情感的宝贵“密码”。
全神贯注,身心在场停止手头事务,面向患者,保持眼神接触。专注的姿态,本身就是一种强大的安抚信号。
解读“密语”,回应感受不仅听“词”,更要捕捉语气中的焦虑、表情里的痛苦、动作暗示的不适(如反复捂肚子)。通过点头,以及简短的“哦?”“这样啊……”回应所接收到的信息,尤其关注其传递的情绪。
确认需求,及时行动耐心听完后,结合观察到的非语言信息,尝试确认其核心需求(是身体不适、害怕,还是无聊),并给予恰当回应。


