马上就是国庆长假啦！小王开心地喝了杯牛奶庆祝一下！不久后，他腹痛难忍冲进卫生间，坚信这是“乳糖不耐受”在作祟。真正因缺乏乳糖酶导致腹泻的情况很少。喝奶腹泻的“锅”，不能全让乳糖来背。

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不耐受的表现乳糖是牛奶中天然的双糖，需在小肠被乳糖酶拆成葡萄糖和半乳糖才能吸收。乳糖酶不足者，通常在饮奶后30分钟至2小时内引发腹胀、肠鸣或水样泻。2

如何判断如何判断自己是否因乳糖不耐受引起腹泻？把日常牛奶换成同量的无乳糖牛奶，看症状是否会消失，或进行氢呼气试验/LCT基因检测。3

其他腹泻原因如果不是乳糖不耐受，腹泻又从何而来？其实原因有很多种。1.空腹饮用时，胃排空速度极快，冰牛奶几分钟内涌入小肠，高浓度乳蛋白会迅速凝结阻碍吸收，同时牛奶的高渗透压将体内水分“吸入”肠腔，从而引发渗透性腹泻，所以建议先吃少量食物垫底，再小口慢饮。

2.寒冷刺激也不容忽视。数据显示，晨起喝冰奶的腹泻风险显著高于常温奶，建议将其温热后再饮用。

3.部分人群可能对普通牛奶中的A1型β-酪蛋白敏感，引发肠道不适。研究表明改用只含A2型β-酪蛋白的牛奶可有效降低空腹腹泻率——建议选购明确标注“A2型β-酪蛋白”的巴氏杀菌奶，尝试1周观察效果。

温馨提示餐后饮奶反复出现腹泻或伴有血便、夜间痛醒等症状，则需警惕肠易激综合征、炎症性肠病等潜在疾病，建议及时就医。